Inserimento di Spirale (IUD)

La spirale, o dispositivo intrauterino (IUD), è uno dei metodi contraccettivi reversibili più efficaci e diffusi. Piccolo dispositivo posizionato all’interno della cavità uterina, offre una protezione contraccettiva a lungo termine senza richiedere alcuna azione quotidiana da parte della donna. Il Dott. Paraskevas Kotsonis esegue il posizionamento della spirale in ambito specialistico, garantendo una procedura sicura, precisa e personalizzata in base alle esigenze di ogni paziente.

Tipologie di Spirale

• Spirale al rame (IUD non ormonale) — agisce impedendo la fecondazione grazie all’azione dello ione rame; efficace fino a 5–10 anni, indicata per chi preferisce evitare ormoni

• Spirale ormonale (IUS – Intrauterine System) — rilascia localmente una bassa dose di progestinico; riduce significativamente il flusso mestruale ed è indicata anche nella gestione di endometriosi e menorragia; efficace fino a 3–5 anni

Come si Esegue

Il posizionamento viene effettuato in ambulatorio durante la visita ginecologica, preferibilmente nei giorni del ciclo mestruale quando il canale cervicale è naturalmente più dilatato. La procedura si svolge in pochi minuti:

1. Visita ginecologica ed ecografia transvaginale preliminare per valutare la morfologia uterina

2. Disinfezione e preparazione del canale cervicale

3. Inserimento del dispositivo nella cavità uterina tramite un sottile applicatore

4. Verifica ecografica del corretto posizionamento

Vantaggi

• Efficacia contraccettiva superiore al 99%

• Reversibile in qualsiasi momento con rimozione in ambulatorio

• Non interferisce con la spontaneità del rapporto

• Lunga durata (da 3 a 10 anni a seconda del tipo)

• Opzione ormonale utile anche per la gestione di patologie ginecologiche

Percorso di Cura

Prima dell’inserimento, il Dott. Kotsonis effettua una valutazione completa della paziente — anamnesi, visita ginecologica ed ecografia transvaginale — per escludere controindicazioni e scegliere il dispositivo più adatto. Un controllo ecografico di follow-up viene programmato a distanza di 4–6 settimane per verificare la corretta posizione della spirale.

Sterilizzazione Tubarica in Laparoscopia

La sterilizzazione tubarica in laparoscopia è un intervento chirurgico definitivo di contraccezione, indicato per le donne che hanno maturato una scelta consapevole e definitiva di non avere altri figli. Si tratta di una procedura mini-invasiva, sicura ed efficace, che interrompe la pervietà delle tube di Falloppio impedendo l’incontro tra ovulo e spermatozoo.

Il Dott. Paraskevas Kotsonis esegue questo intervento con approccio laparoscopico, avvalendosi di una consolidata esperienza chirurgica maturata in oltre 25 anni di attività presso l’Ospedale CTO dell’ASL7 di Iglesias.

Come si Esegue

L’intervento viene eseguito in anestesia generale attraverso due o tre piccole incisioni addominali del diametro di pochi millimetri. Tramite un laparoscopio — una telecamera miniaturizzata — il chirurgo visualizza direttamente le tube e procede alla loro occlusione mediante:

• Applicazione di clip o anelli tubarici

• Coagulazione e sezione del tratto tubarico

• Resezione di un segmento tubarico (salpingectomia parziale)

La scelta della tecnica viene valutata dal Dott. Kotsonis in base alle caratteristiche anatomiche della paziente e alle indicazioni cliniche.

Vantaggi dell’Approccio Laparoscopico

• Nessuna incisione ampia: accessi di pochi millimetri

• Degenza breve, spesso in day surgery o con un solo pernottamento

• Rapido ritorno alle attività quotidiane

• Dolore post-operatorio minimo

• Efficacia contraccettiva superiore al 99%

• Possibilità di trattare contestualmente eventuali patologie riscontrate (cisti, aderenze, endometriosi)

Percorso Pre e Post-Operatorio

Prima dell’intervento, il Dott. Kotsonis effettua una visita ginecologica completa con ecografia transvaginale per valutare le condizioni pelviche e discutere in modo approfondito con la paziente la natura definitiva della procedura. Il follow-up post-operatorio garantisce una ripresa sicura e monitorata.

Nota importante: La sterilizzazione tubarica è da considerarsi un metodo contraccettivo permanente. Il Dott. Kotsonis dedica particolare attenzione al colloquio pre-operatorio per assicurarsi che la scelta sia pienamente consapevole e informata.

Ecografia Ostetrica

L’ecografia ostetrica è l’esame fondamentale per il monitoraggio della gravidanza e del benessere fetale. Attraverso immagini ecografiche in tempo reale, consente di seguire lo sviluppo del bambino in ogni fase della gestazione, individuare precocemente eventuali anomalie e supportare la futura mamma con informazioni cliniche precise e rassicuranti.

Il Dott. Paraskevas Kotsonis esegue ecografie ostetriche complete in tutte le fasi della gravidanza, avvalendosi di tecnologie avanzate — incluse le modalità 3D e 4D — e di una competenza specialistica maturata in oltre 25 anni di attività ostetrica presso l’Ospedale CTO dell’ASL7 di Iglesias.

Primo Trimestre (entro la 13ª settimana)

• Conferma della gravidanza intrauterina e valutazione del sacco gestazionale

• Rilevazione dell’attività cardiaca embrionale

• Datazione precisa della gravidanza e calcolo della data presunta del parto

• Misurazione della traslucenza nucale per la valutazione del rischio di anomalie cromosomiche (trisomia 21 e altre)

• Diagnosi prenatale precoce integrata con i markers biochimici

Secondo Trimestre (18ª–22ª settimana)

• Ecografia morfologica per la valutazione dettagliata dell’anatomia fetale

• Studio di tutti gli organi e apparati del feto

• Valutazione della placenta, del liquido amniotico e del collo uterino

• Ecografia 3D e 4D per una visualizzazione tridimensionale del volto e del corpo fetale, con la possibilità di osservare i movimenti del bambino in tempo reale

Terzo Trimestre (dalla 28ª settimana al termine)

• Monitoraggio della crescita fetale e stima del peso

• Valutazione della posizione fetale e della localizzazione placentare

• Studio del liquido amniotico e del cordone ombelicale con color Doppler

• Valutazione del benessere fetale in gravidanze fisiologiche e a rischio

• Pianificazione del parto in base alle condizioni cliniche rilevate

Tecnologia 3D e 4D

Le ecografie tridimensionali e in tempo reale offerte dal Dott. Kotsonis rappresentano un valore aggiunto sia clinico che emotivo: permettono una valutazione morfologica più accurata di alcune strutture fetali e offrono alla coppia un’esperienza visiva unica, rendendo ancora più concreta e coinvolgente la relazione con il bambino prima della nascita.

Grazie alla sua esperienza nella gestione della gravidanza ad alto rischio e nell’esecuzione del taglio cesareo, il Dott. Kotsonis garantisce una continuità di cura completa: dall’ecografia del primo trimestre fino al momento del parto, con un unico specialista di riferimento.

Ecografia Ginecologica Transvaginale

L’ecografia ginecologica transvaginale è uno degli strumenti diagnostici più precisi e affidabili a disposizione dello specialista ginecologo. Grazie all’utilizzo di una sonda ecografica di piccole dimensioni, posizionata delicatamente in sede vaginale, consente di ottenere immagini ad alta risoluzione degli organi pelvici femminili — utero, ovaie e tube — con un dettaglio anatomico superiore rispetto all’ecografia addominale tradizionale.

Il Dott. Paraskevas Kotsonis esegue ecografie ginecologiche transvaginali nell’ambito di una valutazione clinica completa, integrando il dato ecografico con la visita ginecologica per una diagnosi accurata e tempestiva.

Quando è Indicata

• Irregolarità del ciclo mestruale e sanguinamenti anomali

• Dolori pelvici acuti o cronici

• Sospetto di cisti ovariche, fibromi o polipi endometriali

• Diagnosi e monitoraggio dell’endometriosi

• Valutazione dello spessore endometriale

• Monitoraggio della follicolo genesis in percorsi di fertilità

• Controllo post-operatorio dopo interventi ginecologici

• Prima valutazione in caso di gravidanza precoce

Cosa Permette di Visualizzare

• Morfologia e dimensioni dell’utero e delle ovaie

• Presenza di formazioni patologiche (cisti, miomi, polipi)

• Stato dell’endometrio e sua regolarità

• Vascolarizzazione degli organi pelvici con tecnica color Doppler

• Sacco gestazionale e attività cardiaca embrionale nelle fasi iniziali della gravidanza

Perché Sceglierla

La tecnica transvaginale offre immagini più nitide e dettagliate rispetto all’approccio addominale, risultando particolarmente efficace nelle pazienti in sovrappeso o con vescica non perfettamente distesa. È una procedura sicura, indolore nella grande maggioranza dei casi e di breve durata, che non richiede alcuna preparazione particolare.

Eseguita direttamente dal Dott. Kotsonis nel corso della visita specialistica, l’ecografia transvaginale permette di correlare immediatamente il dato strumentale con la clinica, riducendo i tempi diagnostici e garantendo alla paziente una risposta chiara e immediata.

Isteroscopia

L’isteroscopia è una procedura endoscopica minimamente invasiva che consente di esplorare direttamente la cavità uterina attraverso una piccola telecamera, senza necessità di incisioni. È oggi considerata il gold standard per la diagnosi e il trattamento di numerose patologie uterine, garantendo precisione elevata, tempi di recupero rapidi e massima sicurezza per la paziente.

Il Dott. Paraskevas Kotsonis esegue isteroscopie sia in ambito diagnostico che operativo, forte di una consolidata esperienza maturata in oltre 25 anni di attività clinica e chirurgica presso l’Ospedale CTO dell’ASL7 di Iglesias.

Isteroscopia Diagnostica

Permette di visualizzare con precisione l’interno dell’utero per identificare la causa di sintomi come sanguinamenti anomali, perdite intermestruali, dolori pelvici o infertilità. È indicata per la diagnosi di:

• Polipi endometriali

• Fibromi sottomucosi

• Sinechie uterine (aderenze)

• Malformazioni della cavità uterina

• Iperplasia o alterazioni dell’endometrio

Isteroscopia Operativa

Quando la diagnosi lo richiede, il Dott. Kotsonis interviene direttamente nel corso della stessa procedura, eliminando la patologia riscontrata senza ricorrere a interventi chirurgici più invasivi. Tra le procedure eseguibili:

• Rimozione di polipi e fibromi sottomucosi

• Sezione di sinechie uterine

• Resezione del setto uterino

• Biopsia endometriale mirata

Vantaggi della Procedura

• Nessuna incisione chirurgica

• Eseguibile in day hospital o in ambulatorio

• Tempi di recupero molto brevi

• Risultati diagnostici immediati e affidabili

• Approccio terapeutico contestuale alla diagnosi

Grazie alla possibilità di operare sia privatamente che in ambiente ospedaliero, il Dott. Kotsonis assicura una gestione completa del percorso: dalla valutazione iniziale all’intervento, fino al follow-up post-operatorio.

Ostetricia e Ginecologia

La salute della donna è un percorso che attraversa stagioni diverse della vita, ognuna con le proprie esigenze e specificità. Il Dott. Paraskevas Kotsonis offre un’assistenza integrata in ostetricia e ginecologia, accompagnando le proprie pazienti con competenza clinica e continuità di cura: dalla prevenzione alla gravidanza, dal parto alla gestione delle patologie ginecologiche più complesse.

Con oltre 25 anni di esperienza maturata come Dirigente Medico presso il reparto di Ginecologia e Ostetricia dell’Ospedale CTO dell’ASL7 di Iglesias, il Dott. Kotsonis è in grado di gestire in modo completo e sicuro sia il percorso nascita che le condizioni ginecologiche che richiedono un approccio diagnostico e terapeutico avanzato.

Ambito Ginecologico

• Diagnosi e trattamento delle principali patologie ginecologiche: endometriosi, fibromi uterini, cisti ovariche, polipi endometriali, infezioni e disturbi del ciclo mestruale

• Gestione chirurgica mini-invasiva tramite isteroscopia operativa e laparoscopia diagnostica e operativa

• Prevenzione oncologica ginecologica con screening e follow-up personalizzati

• Consulenza in menopausa e perimenopausa

Ambito Ostetrico

• Presa in carico della gravidanza fisiologica e a rischio in tutte le fasi

• Monitoraggio fetale con ecografie specialistiche dal primo al terzo trimestre, inclusa diagnosi prenatale e morfologia fetale 3D/4D

• Gestione del parto, inclusa l’esecuzione del taglio cesareo quando clinicamente indicato

• Supporto nella fase post-partum

La possibilità di operare sia in regime libero professionale che ospedaliero garantisce alla paziente un riferimento unico e costante, capace di rispondere a ogni necessità clinica con tempestività e professionalità.

Visita Ginecologica

La visita ginecologica è il primo e fondamentale passo per prendersi cura della propria salute femminile. Con il Dott. Paraskevas Kotsonis, ogni consulenza è un momento di ascolto attento e valutazione clinica accurata, supportata da oltre 25 anni di esperienza in ginecologia e ostetricia.

Durante la visita, il paziente viene accolta in un ambiente professionale e riservato. Il colloquio iniziale permette di raccogliere la storia clinica, comprendere i sintomi e individuare eventuali fattori di rischio. A questo segue l’esame obiettivo ginecologico, che può includere la valutazione dell’apparato genitale interno ed esterno, il pap test e, se necessario, l’esecuzione immediata di un’ecografia transvaginale per una diagnosi più completa e tempestiva.

La visita ginecologica è indicata per:

• Controlli periodici di prevenzione e screening oncologico (Pap test, HPV test)

• Valutazione di irregolarità mestruali, dolori pelvici o perdite anomale

• Diagnosi e monitoraggio di patologie come endometriosi, fibromi, cisti ovariche e infezioni genitali

• Consulenza pre-concezionale per chi desidera intraprendere una gravidanza

• Valutazione in menopausa e gestione dei sintomi correlati

• Prima visita in gravidanza e impostazione del percorso ostetrico

Grazie alla sua doppia attività – libero professionale e ospedaliera presso l’Ospedale CTO dell’ASL7 di Iglesias – il Dott. Kotsonis garantisce una presa in carico completa, con la possibilità di approfondimenti diagnostici e interventi specialistici in totale continuità di cura.